Le stress, l’anxiété et la dépression pendant la grossesse peuvent entraver le développement cognitif des tout-petits

Résumé: Le stress, l’anxiété et la dépression pendant la grossesse étaient associés à des caractéristiques clés altérées du développement du cerveau fœtal, entraînant une diminution de la progéniture cognitive chez un enfant de 18 mois.

La source: Hôpital national des enfants

L’anxiété, la dépression et le stress élevés des femmes pendant la grossesse ont altéré les principales caractéristiques du cerveau fœtal, ce qui a par la suite diminué le développement cognitif de leur progéniture à 18 mois.

Ces changements ont également augmenté les comportements d’intériorisation et de dérégulation, selon une nouvelle étude du Children’s National Hospital publiée dans Réseau JAMA ouvert. Les chercheurs ont suivi une cohorte de 97 femmes enceintes et leurs bébés.

Les résultats suggèrent en outre que la détresse psychologique persistante après la naissance du bébé peut influencer l’interaction parent-enfant et l’autorégulation du nourrisson.

Il s’agit de la première étude à faire la lumière sur un lien important entre le développement cérébral fœtal in utero altéré et les conséquences à long terme sur le développement cognitif des fœtus exposés à des niveaux élevés de stress toxique pendant la grossesse.

Dans l’utérus, les chercheurs ont observé des changements dans la profondeur des sillons et le volume de l’hippocampe gauche, ce qui pourrait expliquer les problèmes de développement neurologique observés après la naissance.

Une fois devenus tout-petits, ces enfants peuvent éprouver des problèmes socio-émotionnels persistants et avoir de la difficulté à établir des relations positives avec les autres, y compris leur mère. Pour confirmer davantage cela, de futures études avec une taille d’échantillon plus grande qui reflètent plus de régions et de populations sont nécessaires.

“En identifiant les femmes enceintes présentant des niveaux élevés de détresse psychologique, les cliniciens pourraient reconnaître les bébés qui risquent de développer ultérieurement des troubles du développement neurologique et pourraient bénéficier d’interventions précoces et ciblées”, a déclaré Catherine Limperopoulos, Ph.D., chef et directrice du Developing Brain Institute du Children’s National et auteur principal de l’étude.

Quel que soit leur statut socio-économique, environ une femme enceinte sur quatre souffre de symptômes liés au stress, la complication de grossesse la plus courante. La relation entre le développement cérébral fœtal altéré, la détresse psychologique maternelle prénatale et les résultats neurodéveloppementaux à long terme reste inconnue.

L’étude du développement du cerveau fœtal in utero pose des défis en raison des mouvements fœtaux et maternels, de la technologie d’imagerie, des problèmes de rapport signal/bruit et des changements dans la croissance du cerveau.

Toutes les participantes enceintes étaient en bonne santé, la plupart avaient un certain niveau d’éducation et avaient un emploi. Pour quantifier le stress maternel prénatal, l’anxiété et la dépression, les chercheurs ont utilisé des questionnaires validés autodéclarés.

Quel que soit leur statut socio-économique, environ une femme enceinte sur quatre souffre de symptômes liés au stress, la complication de grossesse la plus courante. L’image est dans le domaine public

Les volumes cérébraux fœtaux et le repliement cortical ont été mesurés à partir d’images reconstruites en trois dimensions dérivées d’examens IRM. La créatine et la choline cérébrales fœtales ont été quantifiées à l’aide de la spectroscopie par résonance magnétique du proton. Le développement neurologique de l’enfant de 18 mois a été mesuré à l’aide d’échelles et d’évaluations validées.

Cette étude s’appuie sur des travaux antérieurs du Developing Brain Institute dirigé par Limperopoulos, qui ont découvert que l’anxiété chez les femmes enceintes semble affecter le développement cérébral de leurs bébés. Son équipe a également découvert que la santé mentale maternelle, même pour les femmes ayant un statut socio-économique élevé, modifie la structure et la biochimie du cerveau fœtal en développement. Les preuves de plus en plus nombreuses soulignent l’importance du soutien en santé mentale pour les femmes enceintes.

“Nous envisageons de changer le paradigme des soins de santé et d’adopter ces changements plus largement pour mieux soutenir les mamans”, a déclaré Limperopoulos.

“Ce qui est clair, c’est que des interventions précoces pourraient aider les mères à réduire leur stress, ce qui peut avoir un impact positif sur leurs symptômes et donc sur leur bébé longtemps après la naissance.”

À propos de cette actualité de la recherche en psychologie et neurodéveloppement

Auteur: Bureau de presse
La source: Hôpital national des enfants
Contacter: Bureau de presse – Hôpital national des enfants
Image: L’image est dans le domaine public

Recherche originale : Libre accès.
“Association de détresse psychologique maternelle élevée, cerveau fœtal altéré et résultats cognitifs et socio-émotionnels de la progéniture à 18 mois” par Catherine Limperopoulos et al. Réseau JAMA ouvert


Abstrait

Association d’une détresse psychologique maternelle élevée, d’une altération du cerveau fœtal et des résultats cognitifs et socio-émotionnels de la progéniture à 18 mois

Importance

La détresse psychologique maternelle prénatale est associée à des perturbations du développement du cerveau fœtal. Cependant, l’association entre le développement cérébral fœtal altéré, la détresse psychologique maternelle prénatale et les résultats neurodéveloppementaux à long terme est inconnue.

Objectif

Déterminer l’association du développement du cerveau fœtal à l’aide des volumes d’imagerie par résonance magnétique (IRM) tridimensionnelle, du repliement cortical et des métabolites dans le cadre de la détresse psychologique maternelle avec le développement neurologique du nourrisson de 18 mois.

Conception, cadre et participants

Voir également

Cela montre une tête composée de bulles flottantes

Des dyades mère-enfant en bonne santé ont été recrutées de manière prospective dans une étude de cohorte observationnelle longitudinale de janvier 2016 à octobre 2020 au Children’s National Hospital de Washington, DC. L’analyse des données a été réalisée de janvier 2016 à juillet 2021.

Expositions

Stress maternel prénatal, anxiété et dépression.

Principaux résultats et mesures

Le stress maternel prénatal, l’anxiété et la dépression ont été mesurés à l’aide de questionnaires d’auto-évaluation validés. Les volumes cérébraux fœtaux et le repliement cortical ont été mesurés à partir d’IRM tridimensionnelles pondérées en T2 reconstruites. La créatine et la choline cérébrales fœtales ont été quantifiées à l’aide de la spectroscopie par résonance magnétique du proton. Le développement neurologique du nourrisson à 18 mois a été mesuré à l’aide des échelles de Bayley du développement du nourrisson et du tout-petit III et de l’évaluation sociale et émotionnelle du nourrisson et du tout-petit. Le stress parental dans la dyade parent-enfant a été mesuré à l’aide du Parenting Stress Index-Short Form à 18 mois.

Résultats

La cohorte était composée de 97 dyades mère-enfant (moyenne [SD] âge maternel, 34,79 [5.64] ans) qui ont subi 184 visites d’IRM fœtales (87 participants avec 2 études fœtales chacune) avec des mesures de détresse psychologique maternelle entre 24 et 40 semaines de gestation et des tests neurodéveloppementaux de suivi chez le nourrisson.

Le stress maternel prénatal était associé négativement aux performances cognitives du nourrisson (β = -0,51 ; IC à 95 %, -0,92 à -0,09 ; P= 0,01), et cette association était médiée par le volume de l’hippocampe gauche fœtal. De plus, l’anxiété maternelle prénatale, le stress et la dépression étaient positivement associés à toutes les mesures de stress parental lors du test à 18 mois.

Enfin, l’indice de gyrification locale corticale fœtale et la profondeur des sillons étaient négativement associés aux performances socio-émotionnelles du nourrisson (indice de gyrification locale : β = -54,62 ; IC à 95 %, -85,05 à -24,19 ; P< 0,001 ; profondeur sulcale : β = −14,22 ; IC à 95 %, -23,59 à -4,85 ; P= 0,002) et les scores de compétence (indice de gyrification locale : β = -24,01 ; IC à 95 %, -40,34 à -7,69 ; P= 0,003 ; profondeur sulcale : β = −7,53 ; IC à 95 %, -11,73 à -3,32 ; P< .001).

Conclusions et pertinence

Dans cette étude de cohorte de 97 dyades mère-nourrisson, l’indice de gyrification locale corticale fœtale et la profondeur des sillons étaient associés aux résultats socio-émotionnels et de compétence du nourrisson à 18 mois, et le volume de l’hippocampe gauche fœtal a médié l’association entre le stress maternel prénatal et le résultat cognitif du nourrisson.

Ces résultats suggèrent qu’un développement cérébral prénatal altéré dans un contexte de détresse maternelle élevée a des résultats sociocognitifs néfastes pour le nourrisson, et l’identification de biomarqueurs précoces associés au développement neurologique à long terme peut aider à des interventions ciblées précoces.

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